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Leitlinie Hüft-/Knie-TEP

Therapiestandards für die Rehabilitation bei Patienten mit Hüft- und Kniegelenksendoprothesen

Ziel des Projektes (Auftraggeber: Deutsche Rentenversicherung Bund) war die Erstellung und Implementierung von Therapiestandards zur Rehabilitation bei Patienten mit Hüft- und Kniegelenksendoprothesen. So soll sichergestellt werden, dass die Therapie in der Anschlussheilbehandlung nach dem Prinzip der bestverfügbaren Evidenz gestaltet und die Qualität der Behandlung in den Einrichtungen vergleichbar wird.

Das Projekt war in vier Phasen gegliedert:

Im April 2007 wurde die Phase 1 des Projektes mit der Erarbeitung der wissenschaftlichen Evidenz begonnen. Sie umfasst eine systematische Literatursuche und -bewertung zu Rehabilitation nach Hüft- bzw. Kniegelenksendoprothese sowie den einzelnen in der Rehabilitation relevanten Therapien. Die Praxis der Literatursuche und Literaturauswertung orientiert sich an den Vorgaben der Cochrane Collaboration.

In Phase 2 stand die Analyse aktueller KTL-Daten von Patienten mit Hüft- bzw. Kniegelenksendoprothesen, die in DRV-Bund belegten Rehabilitationskliniken behandelt wurden, im Mittelpunkt. Ein Vergleich der Ergebnisse der KTL-Analyse mit den Ergebnissen der Literatursuche ermöglicht eine Einschätzung des Bedarfs für die Therapiestandards.

Neben der Analyse der wissenschaftlichen Evidenz (Phase 1) stellen die klinischen Erfahrungen der am Behandlungsprozess beteiligten Berufsgruppen sowie die Behandlungserfahrungen der Patienten weitere wichtige Informationsquellen bei der Entwicklung von Therapiestandards dar. Deshalb wurde in Phase 3 durch eine schriftliche Expertenbefragung und eine Patientenbefragung ein breites Meinungsbild eingeholt. Die Ergebnisse der Literaturanalyse, der KTL-Auswertung und der Expertenbefragung gehen dann in einen Expertenworkshop mit Repräsentanten aller am Rehabilitationsprozess beteiligter Berufsgruppen ein, in dem die Pilotversion der Therapiestandards erstellt wird.

In Phase 4 erfolgte die Implementierung der Pilotversion der Therapiestandards in den relevanten Rehabilitationseinrichtungen. Der Implementierungsprozess der Therapiestandards wird durch eine Befragung der Rehabilitationseinrichtungen zur Beurteilung der Therapiestandards sowie der Inhalte der einzelnen Therapiemodule ergänzt. Dies diente dann als Grundlage für die Ausformulierung der endgültigen Version der Therapiestandards.

Publikationen:

  • Müller E, Mittag O, Gülich M, Uhlmann A, Jäckel WH (2009): Systematische Literaturanalyse zu Therapien in der Rehabilitation nach Hüft- und Knie- Total-Endoprothesen: Methoden, Ergebnisse und Herausforderungen. Die Rehabilitation 48: 62-72.
  • Gülich M, Mittag O, Müller E, Uhlmann A, Brüggemann S, Jäckel WH (2010): Ergebnisse einer Analyse der therapeutischen Leistungsdaten (KTL-Daten) von 5.838 RehabilitandInnen nach Hüft- bzw. Knieendoprothesenimplantation. Die Rehabilitation 49: 13-21.
  • Spieser A, Mittag O, Brüggemann S, Jäckel WH: Reha-Therapiestandards für die Rehabilitation nach Hüft und Kniegelenks-Totalendoprothese (TEP) aus der Perspektive der Einrichtungen: Ergebnisse einer Anwenderbefragung zu Akzeptanz und Praktikabilität der Pilotversion. Die Rehabilitation (in print).

Projektleitung

Prof. Dr. Oskar Mittag

Kontakt

Ksenija Fahrländer

Hugstetter Str. 49
79106 Freiburg
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Fax: +49 (0) 761 270 73310
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